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Diagn\u00f3stico, estimativas, conjuntura e rela\u00e7\u00f5es sobre a pandemia da COVID-19 em Goi\u00e1s<\/strong><\/p>\n Nome dos autores: Robert Bonif\u00e1cio; Lucas Okado; Claudiomar Rolim Filho<\/p>\n Institui\u00e7\u00f5es \u00e0s quais os autores est\u00e3o vinculados: UFG; UFG; IPEA\/IDP<\/p>\n Titula\u00e7\u00e3o dos autores e institui\u00e7\u00e3o em que a obteve: Doutor em Ci\u00eancia Pol\u00edtica, UFMG; Doutor em Ci\u00eancia Pol\u00edtica, UFPR; Mestre em Economia, UnB<\/p>\n Regi\u00e3o: Centro-oeste<\/p>\n Governador (Partido): Ronaldo Caiado (DEM)<\/p>\n Popula\u00e7\u00e3o: 7.018.354 (2019)<\/p>\n N\u00famero de munic\u00edpios: 246<\/p>\n Casos confirmados em 05\/06\/2020: 5.373<\/p>\n \u00d3bitos confirmados em 05\/06\/2020:167<\/p>\n Casos por 100 mil hab.: 76,55<\/p>\n \u00d3bitos por 100 mil hab.: 2,37<\/p>\n * Por: Robert Bonif\u00e1cio; Lucas Okado e Claudiomar Rolim Filho<\/strong><\/p>\n Como se tem observado ao redor do mundo, a pandemia da COVID-19 n\u00e3o tem consequ\u00eancias somente no campo da sa\u00fade p\u00fablica, afetando estruturalmente as sociedades. Neste trabalho, analisamos brevemente algumas das quest\u00f5es envolvidas com a propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus Sars-CoV-2 no estado de Goi\u00e1s, enfatizando as seguintes perspectivas anal\u00edticas: (1) diagn\u00f3stico e estimativas relacionados \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica; (2) alinhamento e conflitos institucionais e pol\u00edticos; e (3) rela\u00e7\u00f5es entre quest\u00f5es socioecon\u00f4micas, de gest\u00e3o e de sa\u00fade p\u00fablica com a incid\u00eancia de casos nos munic\u00edpios goianos. <\/p>\n Como principais resultados, destacamos que (1) a trajet\u00f3ria do n\u00famero de casos e \u00f3bitos em Goi\u00e1s n\u00e3o \u00e9 linear e que o seu crescimento n\u00e3o se d\u00e1 de forma exponencial simples; (2) que h\u00e1 mais conflitos do que alinhamentos pol\u00edticos e institucionais relevantes entre as autoridades representativas regionais; e (3) que a quantidade de estabelecimentos do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) e o \u00cdndice de Desenvolvimento Humano (IDH) est\u00e3o correlacionados em sentido negativo e positivo com a incid\u00eancia de casos de COVID-19 nos munic\u00edpios, respectivamente. <\/p>\n Diagn\u00f3stico e estimativas de sa\u00fade p\u00fablica sob a pandemia <\/strong><\/p>\n At\u00e9 o dia 05\/06\/2020, Goi\u00e1s tinha 5.373 casos e 167 \u00f3bitos confirmados, causados pelo v\u00edrus Sars-Cov-2, posicionando-se na 23\u00aa coloca\u00e7\u00e3o nacional, em ambas as situa\u00e7\u00f5es, comparando-se com os demais estados brasileiros <\/strong>[1]. A m\u00e9dia de 334,2 novos casos di\u00e1rios no estado, no m\u00eas de junho, \u00e9 o maior patamar da s\u00e9rie hist\u00f3rica, desde o registro do primeiro caso [2]. O mapa 1 abaixo ilustra a propaga\u00e7\u00e3o da pandemia no estado de Goi\u00e1s por munic\u00edpios, real\u00e7ando as diferen\u00e7as de quantidade de casos entre eles. <\/p>\n Embora haja um aumento paulatino de n\u00famero de casos e de \u00f3bitos em Goi\u00e1s, o quantitativo e o percentual de utiliza\u00e7\u00e3o de leitos indicam que a capacidade de atendimento, para o momento corrente, \u00e9 suficiente.<\/p>\n O monitor de dados sobre a COVID-19 em Goi\u00e1s da Universidade Federal de Goi\u00e1s <\/strong>[3], considerando informa\u00e7\u00f5es atualizadas em 05\/06\/2020, indica que existiam 2309 leitos sob gest\u00e3o do governo estadual. <\/p>\n Considerando apenas os leitos exclusivamente dedicados ao tratamento da pandemia, haviam 297 unidades, sendo 180 unidades j\u00e1 implantadas e 117 unidades em implanta\u00e7\u00e3o, constituindo-se uma taxa geral de ocupa\u00e7\u00e3o de aproximadamente 52%. Analisando-se de maneira segmentada, havia 65% de ocupa\u00e7\u00e3o em leitos de UTI e 43% de ocupa\u00e7\u00e3o em leitos de enfermagem. <\/p>\n Para an\u00e1lises mais refinadas, as notas t\u00e9cnicas emitidas pela Universidade Federal de Goi\u00e1s t\u00eam sido refer\u00eancias [4]. As notas t\u00e9cnicas de n\u00fameros 3, 4 e 5 [5], de autoria dos professores doutores Jos\u00e9 Alexandre Felizola Diniz Filho, Thiago Rangel e Cristiana Toscano, publicadas em 26\/05, 29\/05 e 04\/06\/2020, respectivamente, trazem esclarecimentos sobre (1) as proje\u00e7\u00f5es de casos e \u00f3bitos, (2) o n\u00famero reprodutivo efetivo (Re) e (3) a avalia\u00e7\u00e3o do impacto de medidas de distanciamento social na epidemia de COVID-19 em Goi\u00e1s. De modo resumido, destacamos alguns de seus principais resultados:<\/p>\n – O n\u00famero acumulado de casos confirmados em Goi\u00e1s n\u00e3o \u00e9 linear, descartando-se um crescimento exponencial simples desde o in\u00edcio da pandemia;<\/p>\n – O n\u00famero efetivo de reprodu\u00e7\u00e3o (Re) da COVID-19 em Goi\u00e1s variou entre 1,1 (valor mais baixo, em 05\/04\/20) e 1,6 (valor mais alto, em 22\/05\/20). Considerando-se o cen\u00e1rio mais pessimista criado pelos autores, que vislumbra a manuten\u00e7\u00e3o de baixas taxas relativas de isolamento social, estima-se o atingimento de um valor m\u00e1ximo de 1,8 de Re em 12\/06, com queda paulatina at\u00e9 27\/07, quando se atingiria o valor de 1,2. <\/p>\n – Caso n\u00e3o tivesse sido implantada nenhuma medida de distanciamento social, estima-se que o Re teria se mantido em torno de 2,3. Isso significaria que, at\u00e9 o dia 02\/06\/2020, entre 4,1 e 4,4 milh\u00f5es de pessoas teriam sido infectadas, isto \u00e9, entre 59% e 63% da popula\u00e7\u00e3o do estado.<\/p>\n – Estimativa do acumulado de pacientes internados em leitos de UTI em final de junho e em final de julho: 1.915 – 2.584 e 8.586 – 9.327, respectivamente; <\/p>\n – Estimativa da quantidade de casos di\u00e1rios por COVID-19 no dia 30 de junho e no dia 31 de julho: 67 – 95 e 129 – 162, respectivamente; <\/p>\n – Estimativa do acumulado de \u00f3bitos por COVID-19 em final de junho e em final de julho: 1.052 – 1.438 e 5.360 – 5.938, respectivamente. <\/p>\n Alinhamento e conflitos intergovernamentais e pol\u00edticos <\/em><\/strong><\/p>\n Em Goi\u00e1s, a pandemia gerou mais conflitos que alinhamento institucional e pol\u00edtico. Destacamos quatro situa\u00e7\u00f5es ocorridas e\/ou vigentes, desde a confirma\u00e7\u00e3o do primeiro caso de infec\u00e7\u00e3o pelo Sars-CoV-2, at\u00e9 per\u00edodo corrente. <\/p>\n O \u00fanico alinhamento percept\u00edvel se d\u00e1 entre o governador, Ronaldo Caiado (DEM), e o prefeito da capital e maior cidade do estado, Goi\u00e2nia, o emedebista \u00cdris Rezende. N\u00e3o se verifica conflitos p\u00fablicos entre ambos, desde o in\u00edcio da pandemia. De um modo geral, \u00cdris iniciou o per\u00edodo da pandemia tendo um comportamento mais recluso, com os holofotes focando-se em Caiado.<\/p>\n No entanto, com a incapacidade do governador em emitir um novo decreto nas primeiras semanas de maio, visando retroceder em alguns pontos da flexibiliza\u00e7\u00e3o do decreto de 19\/04\/2020 [6], o prefeito passou a destacar-se mais, emitindo decretos municipais sem, necessariamente, haver combina\u00e7\u00e3o com as a\u00e7\u00f5es do governo estadual. <\/p>\n Sobre os conflitos, destacam-se quatro. Tr\u00eas deles j\u00e1 foram interpretados por um dos autores deste trabalho em outras publica\u00e7\u00f5es. Em todos os casos, Caiado est\u00e1 envolvido nos conflitos, que ocorreram com o presidente Jair Bolsonaro (sem partido), com o presidente da Federa\u00e7\u00e3o das Ind\u00fastrias do Estado de Goi\u00e1s (FIEG), Sandro Mabel; e com o senador Vanderlan Cardoso (PSD-GO) [7].<\/p>\n O mais recente conflito se deu entre o governador e alguns prefeitos. Por um lado, Caiado ansiava fazer um novo decreto, nas primeiras semanas de maio, a fim de revogar algumas flexibiliza\u00e7\u00f5es autorizadas pelo decreto de 19\/04\/2020. Por outro lado, os prefeitos pressionavam pela manuten\u00e7\u00e3o das flexibiliza\u00e7\u00f5es e projetavam autorizar o funcionamento normal de ainda mais atividades econ\u00f4micas [8]. Como resultado, o governador deu-se por vencido e n\u00e3o revogou as flexibiliza\u00e7\u00f5es vigentes, dizendo que \u201cn\u00e3o baixaria decreto letra morta\u201d [9]. <\/p>\n O que est\u00e1 correlacionado \u00e0 incid\u00eancia de casos nos munic\u00edpios goianos? <\/strong><\/p>\n Investigamos a correla\u00e7\u00e3o entre algumas quest\u00f5es relacionadas \u00e0s condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas, \u00e0 gest\u00e3o e \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica com a incid\u00eancia de casos da COVID-19 nos munic\u00edpios goianos. Fazemos uma explora\u00e7\u00e3o inicial de dados a respeito, focando mais na detec\u00e7\u00e3o de poss\u00edveis rela\u00e7\u00f5es v\u00e1lidas do que em uma discuss\u00e3o aprofundada sobre elementos explicativos. <\/p>\n Utilizamos as seguintes vari\u00e1veis: n\u00famero de casos de COVID confirmados at\u00e9 o dia 04\/06\/2020 (Secretaria Estadual de Sa\u00fade de Goi\u00e1s); n\u00famero de estabelecimentos do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) por 100 mil habitantes (IBGE, 2019); gastos com sa\u00fade per capita (IBGE, 2019); percentual de pessoas extremamente pobres (IBGE, 2010); \u00cdndice de Desenvolvimento Humano (Banco Mundial, 2018); \u00cdndice de Transpar\u00eancia Municipal (Tribunal de Contas dos Munic\u00edpios de Goi\u00e1s, 2019); arrecada\u00e7\u00e3o per capita (IBGE, 2019) [10]. <\/p>\n A partir da distribui\u00e7\u00e3o dos dados nos gr\u00e1ficos abaixo, somente duas rela\u00e7\u00f5es mostram-se relevantes. Observa-se uma correla\u00e7\u00e3o de sentido negativo entre n\u00famero de estabelecimentos SUS por 100 mil habitantes e incid\u00eancia de casos. Isto \u00e9, h\u00e1 menor quantidade de casos de COVID-19 em munic\u00edpios com maior quantidade de estabelecimentos de sa\u00fade p\u00fablica (gr\u00e1fico 1).<\/p>\n Por outro lado, identifica-se uma correla\u00e7\u00e3o positiva entre IDH e incid\u00eancia de casos, ou seja, h\u00e1 mais casos de COVID-19 em munic\u00edpios com maiores taxas de IDH (gr\u00e1fico 2). O valor modular de ambas as correla\u00e7\u00f5es \u00e9 de aproximadamente 0,15, o que pode ser considerado de intensidade baixa a moderada. As demais correla\u00e7\u00f5es apresentam baixo valor de correla\u00e7\u00e3o, o que significa que n\u00e3o h\u00e1 qualquer tend\u00eancia e aus\u00eancia de validade estat\u00edstica. <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Autor: Dr. Robert Bonif\u00e1cio<\/em><\/strong><\/p>\n Doutor em ci\u00eancia pol\u00edtica (UFMG). \u00c9 professor da Universidade Federal de Goi\u00e1s (UFG), onde atua como membro permanente dos programas de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em ci\u00eancia pol\u00edtica e em direito e pol\u00edticas p\u00fablicas. Contato: rbonisilva@gmail.com<\/a>. <\/em><\/p>\n Coautor 1: Dr. Lucas Okado<\/em><\/strong><\/p>\n Doutor em ci\u00eancia pol\u00edtica (UFPR). Realiza est\u00e1gio p\u00f3s-doutoral no programa de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em ci\u00eancia pol\u00edtica da Universidade Federal de Goi\u00e1s. Contato: lucas.okado@gmail.com<\/a>.<\/em><\/p>\n Coautor 2: Me. Claudiomar Rolim Filho<\/em><\/strong><\/p>\n Mestre em Economia pela Universidade de Bras\u00edlia (UnB). \u00c9 Especialista em Pol\u00edticas P\u00fablicas e Gest\u00e3o Governamental (EPPGG) e atualmente \u00e9 pesquisador no Instituto de Pesquisas Econ\u00f4micas Aplicadas (IPEA) e docente no Instituto de Direito P\u00fablico (IDP). Contato: claudiomar.filho@idp.edu.br<\/a>. <\/em><\/p>\n Refer\u00eancias bibliogr\u00e1ficas:<\/strong><\/p>\n [1] Acesso em: https:\/\/coronavirusnobrasil.org<\/a>. Acessado em: 05\/06\/2020. <\/em><\/p>\n [2] Acesso em: https:\/\/www.opopular.com.br\/noticias\/cidades\/acompanhe-a-evolu\u00e7\u00e3o-dos-casos-de-covid-19-em-goi\u00e2nia-goi\u00e1s-e-no-brasil-1.2035843<\/a>. Acessado em: 05\/06\/2020. <\/em><\/p>\n [3] Acesso em: https:\/\/covidgoias.ufg.br\/#\/map<\/a>. Acessado em: 05\/06\/2020. <\/em><\/p>\n [4] Acesso em: http:\/\/covid.bio.br<\/a>. Acessado em: 05\/06\/2020. <\/em><\/p>\n [5] <\/em>Nota t\u00e9cnica 3: <\/em>http:\/\/covid.bio.br\/CovidGONT03.pdf<\/a>; nota t\u00e9cnica 4: http:\/\/covid.bio.br\/CovidGONT04.pdf<\/a>; e nota t\u00e9cnica 5: http:\/\/covid.bio.br\/CovidGONT05.pdf<\/a>. Acessadas em: 05\/06\/2020. <\/em><\/p>\n [6] Acesso em: https:\/\/legisla.casacivil.go.gov.br\/pesquisa_legislacao\/103128<\/a>. Acessado em: 05\/06\/2020<\/em><\/p>\n [7] Acessos em: https:\/\/jornal.ufg.br\/n\/126077-panorama<\/a>, https:\/\/nepolufjf.wordpress.com\/2020\/04\/13\/o-covid-19-em-goiania-fatos-numeros-e-conflitos-politicos\/<\/a>, https:\/\/www.nexojornal.com.br\/especial\/2020\/05\/10\/Como-os-governos-estaduais-lidam-com-a-pandemia<\/a>. Acessados em: 05\/06\/2020. <\/em><\/p>\n
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