{"id":227,"date":"2020-07-13T01:08:22","date_gmt":"2020-07-13T01:08:22","guid":{"rendered":"https:\/\/tmp.cienciapolitica.org.br\/2020\/07\/13\/especial-abcp-acoes-santa-catarina-2\/"},"modified":"2020-07-13T01:08:22","modified_gmt":"2020-07-13T01:08:22","slug":"especial-abcp-acoes-santa-catarina-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cienciapolitica.org.br\/web\/especial-abcp-acoes-santa-catarina-2\/","title":{"rendered":"ESPECIAL ABCP: As a\u00e7\u00f5es de Santa Catarina no enfrentamento \u00e0 pandemia"},"content":{"rendered":"

Este \u00e9 o terceiro texto da 3\u00aa edi\u00e7\u00e3o do especial “Os governos estaduais e as a\u00e7\u00f5es de enfrentamento \u00e0 pandemia no Brasil”, publicado entre os dias 13 e 17 de julho na p\u00e1gina da ABCP. Acompanhe!
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Este \u00e9 o terceiro texto da 3\u00aa edi\u00e7\u00e3o do especial “Os governos estaduais e as a\u00e7\u00f5es de enfrentamento \u00e0 pandemia no Brasil”, publicado entre os dias 13 e 17 de julho na p\u00e1gina da ABCP. Acompanhe!<\/em><\/h4>\n

Para ler a an\u00e1lise sobre Santa Catarina publicada na \u00faltima edi\u00e7\u00e3o, clique aqui<\/a>!<\/em><\/h4>\n

Para ler as an\u00e1lises da Regi\u00e3o Sul desta 3\u00aa edi\u00e7\u00e3o, clique aqui<\/a>!<\/em><\/h4>\n
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Santa Catarina: a descentraliza\u00e7\u00e3o decis\u00f3ria e o iminente colapso do sistema de sa\u00fade<\/span><\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Nome do(a) autor(a): Tiago Daher Padovezi Borges<\/p>\n

Institui\u00e7\u00f5es \u00e0s quais o autor est\u00e1 vinculado: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)<\/p>\n

Titula\u00e7\u00e3o: Doutor em Ci\u00eancia Pol\u00edtica, na Universidade de S\u00e3o Paulo (USP)<\/p>\n

Regi\u00e3o: Sul<\/p>\n

Governador (Partido): Carlos Mois\u00e9s (PSL)<\/p>\n

Popula\u00e7\u00e3o: 7.164.788 (estimada em 2019)<\/p>\n

N\u00famero de munic\u00edpios: 295<\/p>\n

Casos confirmados em 10\/07\/2020: 40.106<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00d3bitos confirmados em 10\/07\/2020: 459<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Casos por 100 mil hab.: 559,8<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00d3bitos por 100 mil hab.: 6,4<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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* Por: Tiago Daher Padovezi Borges<\/strong><\/p>\n

Desde o in\u00edcio da pandemia do novo coronav\u00edrus (SARS-CoV-2), Santa Catarina atravessou diferentes momentos na evolu\u00e7\u00e3o do cont\u00e1gio, na ado\u00e7\u00e3o de medidas de distanciamento social e na intera\u00e7\u00e3o entre o governo estadual e as prefeituras. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Antes de qualquer coisa, \u00e9 razo\u00e1vel supor que, para a compreens\u00e3o das decis\u00f5es e das omiss\u00f5es envolvidas, \u00e9 fundamental se atentar para o contexto pol\u00edtico local a partir de um pano de fundo comum em todos os estados: a persistente in\u00e9rcia federal na condu\u00e7\u00e3o do enfrentamento.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00c9 importante recapitular que Santa Catarina partiu de um expressivo \u00eaxito de medidas de isolamento e que, antes de boa parte dos estados, flexibilizou a restri\u00e7\u00e3o de atividades econ\u00f4micas. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Logo no in\u00edcio do m\u00eas de abril [1]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>, semanas depois do decreto de situa\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia, o governo do Estado iniciou uma progressiva flexibiliza\u00e7\u00e3o das medidas de isolamento e, finalmente, no dia 08 de junho, autorizou o retorno do transporte p\u00fablico municipal e intermunicipal [2]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>. \u00c9 importante destacar que, no per\u00edodo dessas decis\u00f5es, o sistema de sa\u00fade do estado n\u00e3o mostrava sinais de colapso, contando, com aproximadamente 60% da ocupa\u00e7\u00e3o de leitos de UTI [3].<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 condu\u00e7\u00e3o pol\u00edtica, o que se verificou foi a descentraliza\u00e7\u00e3o decis\u00f3ria na condu\u00e7\u00e3o do enfrentamento da pandemia nas \u00faltimas semanas, com uma redu\u00e7\u00e3o de decretos e diretrizes estaduais e uma delega\u00e7\u00e3o cada vez maior aos munic\u00edpios. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Assim, o governo estadual estabeleceu patamares m\u00ednimos de restri\u00e7\u00e3o, tendo o munic\u00edpio autonomia para definir a ado\u00e7\u00e3o de medidas adicionais [4]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>. Ou seja, pensando nas responsabilidades envolvidas, a progressiva flexibiliza\u00e7\u00e3o foi acompanhada de uma delega\u00e7\u00e3o das impopulares decis\u00f5es de restri\u00e7\u00f5es e isolamento social \u00e0 esfera municipal.  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Antes de explorar os poss\u00edveis fatores dessa postura, \u00e9 importante apresentar um pouco da situa\u00e7\u00e3o em que se encontra o estado em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 contamina\u00e7\u00e3o, aos \u00f3bitos e \u00e0 ocupa\u00e7\u00e3o de leitos de UTI. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Em primeiro lugar, verifica-se um crescimento expressivo de casos nas \u00faltimas semanas em todas as regi\u00f5es: observando apenas os meses de junho e julho, constata-se que o n\u00famero de diagn\u00f3sticos quase quadruplicou nas \u00faltimas cinco semanas, passando de 13.165 no dia 12 de junho para, no dia 10 de julho, para 40.106 [5]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Em segundo lugar, apesar do crescimento ser expressivo em todas as regi\u00f5es do estado, ele tem sido proporcionalmente mais acentuado, principalmente, na regi\u00e3o Foz do Rio Itaja\u00ed e, em seguida, na Grande Oeste [6]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>. Assim, mesmo com a \u201cinterioriza\u00e7\u00e3o\u201d da doen\u00e7a, \u00e9 importante destacar que seus efeitos no litoral ainda s\u00e3o acentuados, o que fica claro quando c o alto constatamos o alto crescimento em munic\u00edpios como Itaja\u00ed e Balne\u00e1rio Cambori\u00fa [7].<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\"*Os<\/p>\n

O crescimento do n\u00famero de \u00f3bitos \u00e9 tamb\u00e9m \u00e9 expressivo: passando de 191, no dia 12 de junho, para 459, no dia 10 de julho. Apesar desse crescimento, a taxa de letalidade tem oscilado entre 1,45% e 1,16% [8]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>; valores que, mesmo longe de serem confort\u00e1veis, ainda s\u00e3o inferiores aos encontrados em outros estados. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

De qualquer modo, hoje a maior preocupa\u00e7\u00e3o do estado reside na ocupa\u00e7\u00e3o de leitos, principalmente, da Grande Florian\u00f3polis e Foz do Rio Itaja\u00ed; regi\u00f5es litor\u00e2neas pr\u00f3ximas, que possuem aeroportos (Florian\u00f3polis e Navegantes) e um porto (Itaja\u00ed). Mesmo com diferen\u00e7as entre as regi\u00f5es, \u00e9 importante destacar que o quadro de relativo conforto em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 estrutura de sa\u00fade sucumbiu nas \u00faltimas semanas [9]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>. Ou seja, a situa\u00e7\u00e3o da estrutura de sa\u00fade em algumas regi\u00f5es est\u00e1 pr\u00f3xima do colapso. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\"*Os<\/p>\n

Atualmente, apesar dessa situa\u00e7\u00e3o, o que se constata \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o de poucas restri\u00e7\u00f5es nas atividades econ\u00f4micas em todas as regi\u00f5es do estado. Os munic\u00edpios t\u00eam, majoritariamente, mantido os patamares m\u00ednimos de funcionamento das atividades econ\u00f4micas, com algumas adapta\u00e7\u00f5es de hor\u00e1rios e promo\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas de cuidados individuais (uso de m\u00e1scaras e distanciamento social). <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

No fim do m\u00eas de junho, Florian\u00f3polis tentou impor restri\u00e7\u00f5es \u00e0 algumas atividades, entretanto, poucos dias depois, a prefeitura voltou atr\u00e1s em sua decis\u00e3o, com a manuten\u00e7\u00e3o de restri\u00e7\u00f5es apenas em alguns dias e hor\u00e1rios. De maneira geral, o que o que se verifica \u00e9 uma postura de \u201cpreserva\u00e7\u00e3o das atividades econ\u00f4micas [10]\u201d<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>, com a ado\u00e7\u00e3o de adapta\u00e7\u00f5es no seu funcionamento.  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Uma quest\u00e3o que se coloca \u00e9, afinal, o que leva \u00e0 \u201c<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>n\u00e3o decis\u00e3o\u201d<\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span> ou \u00e0 tais ajustes incrementais na condu\u00e7\u00e3o da pandemia, mesmo em seu momento mais cr\u00edtico. Em uma situa\u00e7\u00e3o de completa omiss\u00e3o por parte do governo federal, \u00e9 importante pontuar a poss\u00edvel conflu\u00eancia de tr\u00eas elementos:<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

1<\/strong>. Mesmo com o aprendizado da experi\u00eancia inicial, \u00e9 prov\u00e1vel que o retorno \u00e0 restri\u00e7\u00e3o mais acentuada de atividades econ\u00f4micas envolva custos elevados e distintos das primeiras medidas. Trata-se de um \u00f4nus que atinge \u00e0s expectativas das pessoas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 retomada, \u00e0 popularidade dos l\u00edderes pol\u00edticos, al\u00e9m da necessidade de rearticula\u00e7\u00e3o entre esferas administrativas e setores da sociedade. E, principalmente, a decis\u00e3o de retomada de restri\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m pode impactar de maneira ainda mais dram\u00e1tica alguns setores econ\u00f4micos, elevando os riscos de desemprego;<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

2<\/strong>. Apesar de ter conduzido as medidas iniciais de enfrentamento da pandemia, o governo estadual tem aparentado grande fragilidade nas \u00faltimas semanas, o que pode ser atribu\u00eddo \u00e0 um desgaste promovido pelo esc\u00e2ndalo de irregularidades na compra de respiradores [11]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>. Sem uma coaliz\u00e3o s\u00f3lida da ALESC e distante do governo federal [12]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>, o governador Carlos Mois\u00e9s (PSL) tem sido cada vez mais ausente; <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

3<\/strong>. Pelas movimenta\u00e7\u00f5es recentes, \u00e9 poss\u00edvel afirmar que a autonomia decis\u00f3ria conferida aos munic\u00edpios tem dificultado a ado\u00e7\u00e3o de medidas mais restritivas. Com baix\u00edssima capacidade de sanar efeitos econ\u00f4micos negativos, n\u00e3o \u00e9 de se estranhar que as prefeituras estejam postergando medidas mais r\u00edgidas ou optando por altera\u00e7\u00f5es incrementais; postura que parece ser ainda mais prov\u00e1vel quando recordamos que estamos em um ano de elei\u00e7\u00f5es municipais. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Assim, no momento mais cr\u00edtico de propaga\u00e7\u00e3o no novo coronav\u00edrus, assistimos um acentuado desgaste das medidas de isolamento. A aproxima\u00e7\u00e3o do colapso do sistema de sa\u00fade em algumas regi\u00f5es fez acender a “luz vermelha\u201d, gerando uma press\u00e3o antes inexistente no governo do estado e, principalmente, em algumas prefeituras. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Trata-se de uma situa\u00e7\u00e3o que coloca \u201cem xeque\u201d a autonomia decis\u00f3ria conferida aos munic\u00edpios. Com o an\u00fancio do aumento de leitos de UTI nas regi\u00f5es mais cr\u00edticas, as pr\u00f3ximas semanas ser\u00e3o cruciais para observar at\u00e9 que ponto esse tipo de condu\u00e7\u00e3o \u00e9 sustent\u00e1vel.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Refer\u00eancias bibliogr\u00e1ficas:<\/strong><\/p>\n

[1] No dia 13 de abril, o governo do Estado autorizou a reabertura de shopping centers e academias. Em semanas anteriores, a retomada de outras atividades de servi\u00e7os j\u00e1 havia sido permitida.   <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n

[2] Trata-se de uma autoriza\u00e7\u00e3o para a retomada, mas a decis\u00e3o sobre o transporte p\u00fablico municipal caberia ao munic\u00edpio. Em Florian\u00f3polis, por exemplo, o retorno desse servi\u00e7o ocorreu apenas 17 de junho. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n

[3] Na data da decis\u00e3o de autoriza\u00e7\u00e3o de retorno do transporte municipal o percentual de ocupa\u00e7\u00e3o dos leitos do SUS era de 59,8%. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n

[4] Como afirma o governador: \u201cOs munic\u00edpios estar\u00e3o \u00e0 frente nessa gest\u00e3o regionalizada no enfrentamento \u00e0 Covid-19. O Estado entrega uma ferramenta aos munic\u00edpios para que, como autoridades sanit\u00e1rias locais, possam fazer o gerenciamento baseados na ci\u00eancia, em dados. Assim, podemos ter a\u00e7\u00f5es desiguais em regi\u00f5es e situa\u00e7\u00f5es desiguais no Estado\u201d. Fonte: <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>https:\/\/ndmais.com.br\/educacao\/municipios-passam-a-ter-autonomia-para-definir-sobre-transporte-educacao-e-eventos\/<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n

[5] Tratam-se de valores acumulados<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n

[6] Nessa regi\u00e3o, utilizando as informa\u00e7\u00f5es disponibilizadas pelo \u00faltimo relat\u00f3rio (10 de julho), Chapec\u00f3 apresentava 2.747 casos (1247 por 100 mil habitantes). Conc\u00f3rdia, um munic\u00edpio que chamou aten\u00e7\u00e3o pela alta incid\u00eancia, na regi\u00e3o do Meio Oeste Catarinense, contou com 1440 casos (1.929 por 100 mil habitantes). Fonte: <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>http:\/\/www.coronavirus.sc.gov.br\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/boletim-epidemiologico-10-07-2020.pdf<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n

[7] No \u00faltimo relat\u00f3rio (10 de julho), Itaja\u00ed contava 2. 260 casos (a taxa por 100 mil \u00e9 de 1.029), enquanto Balne\u00e1rio Cambori\u00fa 2.475 (a taxa por 100 mil \u00e9 de 1.739). J\u00e1 em Florian\u00f3polis e Joinville, por exemplo, as taxas por 100 mil habitantes s\u00e3o, respectivamente, de 395 e 544. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n

[8] A taxa de letalidade \u00e9 calculada pelo percentual obtido pela divis\u00e3o do valor dos \u00f3bitos com os n\u00fameros de casos.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n

[9] Fonte: <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>https:\/\/ndmais.com.br\/saude\/dois-hospitais-estao-sem-insumos-para-tratar-pacientes-com-covid-19-em-santa-catarina\/<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n

[10] Termo adotado pela prefeitura de Chapec\u00f3, na defini\u00e7\u00e3o de suas atividades. Fonte: <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>https:\/\/www.chapeco.sc.gov.br\/noticia\/2957\/chapeco-anuncia-medidas-para-enfrentamento-a-covid-19<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n

[11] Na den\u00fancia em quest\u00e3o, est\u00e3o sendo investigadas irregularidades na aquisi\u00e7\u00e3o de 200 respiradores, por um valor de 33 milh\u00f5es de reais. Fonte: <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>https:\/\/g1.globo.com\/sc\/santa-catarina\/noticia\/2020\/04\/28\/respiradores-comprados-por-sc-por-r-33-milhoes-tem-atraso-de-3-semanas-na-entrega.ghtml<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n

[12] Nesse ponto, \u00e9 importante pontuar que o governo Carlos Mois\u00e9s optou por n\u00e3o construir uma coaliz\u00e3o de governo a partir das bancadas na ALESC. Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m \u00e9 conhecido o seu distanciamento em rela\u00e7\u00e3o ao governo federal.  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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