{"id":229,"date":"2020-07-13T22:31:54","date_gmt":"2020-07-13T22:31:54","guid":{"rendered":"https:\/\/tmp.cienciapolitica.org.br\/2020\/07\/13\/especial-abcp-acoes-sao-paulo\/"},"modified":"2020-07-13T22:31:54","modified_gmt":"2020-07-13T22:31:54","slug":"especial-abcp-acoes-sao-paulo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cienciapolitica.org.br\/web\/especial-abcp-acoes-sao-paulo\/","title":{"rendered":"ESPECIAL ABCP: As a\u00e7\u00f5es de S\u00e3o Paulo no enfrentamento \u00e0 pandemia"},"content":{"rendered":"

Este \u00e9 o quinto texto da 3\u00aa edi\u00e7\u00e3o do especial “Os governos estaduais e as a\u00e7\u00f5es de enfrentamento \u00e0 pandemia no Brasil”, publicado entre os dias 13 e 17 de julho na p\u00e1gina da ABCP. Acompanhe!
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Este \u00e9 o quinto texto da 3\u00aa edi\u00e7\u00e3o do especial “Os governos estaduais e as a\u00e7\u00f5es de enfrentamento \u00e0 pandemia no Brasil”, publicado entre os dias 13 e 17 de julho na p\u00e1gina da ABCP. Acompanhe!<\/em><\/h4>\n

Para ler a an\u00e1lise sobre S\u00e3o Paulo publicada na \u00faltima edi\u00e7\u00e3o, clique aqui<\/a>!<\/em><\/h4>\n

Para saber mais detalhes sobre essa s\u00e9rie especial, clique aqui<\/a>!<\/em><\/h4>\n
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Interioriza\u00e7\u00e3o eleva riscos da aposta na reabertura paulista<\/span><\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Nome dos(as) autores(as): Hellen Guicheney; Eduardo Lazzari; Sergio Simoni Jr; Carolina Requena.<\/p>\n

Institui\u00e7\u00f5es \u00e0s quais est\u00e3o vinculados(as): (Hellen) CEM, CEBRAP e Rede de Pol\u00edticas P\u00fablicas & Sociedade; (Eduardo) CEM, Rede de Pol\u00edticas P\u00fablicas & Sociedade, Visiting Scholar Harvard; (Sergio) CEM, UFRGS, Rede de Pol\u00edticas P\u00fablicas & Sociedade; (Carolina) CEM, Rede de Pol\u00edticas P\u00fablicas & Sociedade<\/p>\n

Titula\u00e7\u00e3o: (Hellen): Doutora – DCP\/USP; (Eduardo): Doutorando – DCP\/USP; (Sergio): Doutor – DCP\/USP; (Carolina): Doutora – DCP\/USP<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Regi\u00e3o: Sudeste<\/p>\n

Governador (Partido): Joao Doria (PSDB)<\/p>\n

Popula\u00e7\u00e3o: 45.882.846<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

N\u00famero de munic\u00edpios: <\/strong>645<\/p>\n

Casos confirmados em 12\/07\/2020: 366.829<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00d3bitos confirmados em 12\/07\/2020: 17.702<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Casos por 100 mil hab.: 799,49<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00d3bitos por 100 mil hab.: 38,58<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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* Por: Hellen Guicheney, Eduardo Lazzari, Sergio Simoni Jr e Carolina Requena<\/strong><\/p>\n

Ao final de abril, a tend\u00eancia de expans\u00e3o do cont\u00e1gio para o litoral e interior do estado de S\u00e3o Paulo j\u00e1 era antecipada por especialistas [1]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span> e pela pr\u00f3pria Secretaria de Desenvolvimento Regional [2]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>. Ainda assim, todas as regi\u00f5es foram submetidas a um plano de reabertura iniciado em junho, o Plano S\u00e3o Paulo, o qual obedeceria a crit\u00e9rios de desconfinamento, que deveriam incorporar o contexto local da pandemia.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Em 12\/07 havia 634 munic\u00edpios (dentre os 645) com casos confirmados, sendo 36,9% destes, al\u00e9m de 25,5% dos \u00f3bitos, registrados no interior e litoral [3].<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Ao analisar o desenrolar do Plano ao longo de junho, v\u00ea-se como a doen\u00e7a se interiorizou, demandando maiores restri\u00e7\u00f5es a essas regi\u00f5es do que aquelas consideradas pelo Executivo estadual quando do lan\u00e7amento da nova pol\u00edtica. O cen\u00e1rio levanta questionamentos quanto \u00e0s decis\u00f5es do governo estadual na gest\u00e3o da pol\u00edtica de isolamento.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Mudan\u00e7as na Pol\u00edtica de Quarentena<\/span><\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Decretada no dia 22\/03, a quarentena foi renovada repetidamente at\u00e9 o final de maio, quando muda sensivelmente de car\u00e1ter e incorpora um processo heterog\u00eaneo de reabertura. Os Departamentos Regionais de Sa\u00fade (DRSs) passam a ser classificados em cinco fases,<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span> segundo a pontua\u00e7\u00e3o alcan\u00e7ada em termos de <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>capacidade da rede de sa\u00fade [4]<\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span> e <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>evolu\u00e7\u00e3o da pandemia [5]<\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span>, sendo a fase 1 de maior isolamento [6].<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

No primeiro balan\u00e7o da nova pol\u00edtica [7]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>, em 03\/<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>06, assustava o fato de que o pr\u00f3prio governo divulgasse uma proje\u00e7\u00e3o ainda crescente do n\u00famero de casos justo no momento em que se iniciava a transi\u00e7\u00e3o para um novo tipo de quarentena, o que diferia da recomenda\u00e7\u00e3o da OMS [8]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>: que a trajet\u00f3ria da curva estivesse controlada <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>antes<\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span> da abertura. Surpreendia ainda a falta de um plano de testagem para os munic\u00edpios [9].<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Uma semana depois, a apresenta\u00e7\u00e3o apenas acresce \u00e0quela argumenta\u00e7\u00e3o uma proje\u00e7\u00e3o para o cen\u00e1rio hipot\u00e9tico no qual <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>nenhum <\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span>isolamento social tivesse sido implantado desde mar\u00e7o, com vistas a ressaltar os ganhos at\u00e9 ent\u00e3o obtidos com a primeira fase da quarentena. Por\u00e9m, tamb\u00e9m omite a proje\u00e7\u00e3o de um cen\u00e1rio no qual o formato de isolamento \u201cpr\u00e9-Plano S\u00e3o Paulo\u201d <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>tivesse sido mantido <\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span>por mais tempo. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

J\u00e1 no dia 26, o governo relata uma desacelera\u00e7\u00e3o da evolu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de novos casos, que passa de 1028% na transi\u00e7\u00e3o de mar\u00e7o para 71% nos 12 primeiros dias de junho [10]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>. Por\u00e9m, no balan\u00e7o de 10\/07, n\u00e3o \u00e9 discutida a reacelera\u00e7\u00e3o do cont\u00e1gio [11]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>, nem a continua\u00e7\u00e3o da aus\u00eancia de uma pol\u00edtica coordenada de testagem. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Idas-e-vindas com interioriza\u00e7\u00e3o<\/span><\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Desde o in\u00edcio do Plano causou estranheza a capital ter sido desmembrada de seu DRS original, o qual engloba todos os munic\u00edpios da regi\u00e3o metropolitana (RMSP). Logo na segunda atualiza\u00e7\u00e3o, a RMSP foi subdividida em cinco regi\u00f5es, sob a justificativa de considerar a din\u00e2mica pr\u00f3pria da pandemia em cada uma delas,<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span> embora a regi\u00e3o seja intensamente conurbada, facilitando a transmiss\u00e3o da doen\u00e7a. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Ao mesmo tempo, em seu lan\u00e7amento, o Plano previa classificar<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span> em um n\u00edvel de menor confinamento os DRSs localizados no interior do estado, como Araraquara e Barretos. N\u00e3o obstante, como se v\u00ea no Gr\u00e1fico 1, as cidades do interior e do litoral passaram, no m\u00eas de junho, a concentrar mais casos novos de cont\u00e1gio do que a capital e a RMSP.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\"Gr\u00e1fico<\/p>\n

Por isso, a decis\u00e3o original de relaxar o confinamento no interior em 1\u00ba de junho pode ter sido precipitada [12]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>, o que corrobora alguns estudos que chamaram aten\u00e7\u00e3o ao risco envolvido naquela a\u00e7\u00e3o [13]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Mesmo assim, houve duas tend\u00eancias observadas na gest\u00e3o do Plano. A primeira consiste no paulatino desconfinamento da RMSP, com quase todas regi\u00f5es na fase 3. A segunda se refere ao maior confinamento no interior. No mapa abaixo, observa-se que, se Barretos foi colocada na fase 3 no lan\u00e7amento do Plano, logo em seguida aquele DRS voltou \u00e0 primeira fase, mesmo movimento que se observou nos DRSs de Sorocaba, Mar\u00edlia e Ribeir\u00e3o Preto, por exemplo.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\"Mapa<\/p>\n

Os par\u00e2metros de funcionamento de cada fase tamb\u00e9m foram alterados. Na atualiza\u00e7\u00e3o de 10\/07, DRSs em fase 2 agora podem ter estabelecimentos que funcionam no m\u00e1ximo por 4 horas todos os dias ou que funcionem por 6 horas, mas s\u00f3 abram quatro<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span> dias na semana – op\u00e7\u00e3o que anteriormente inexistia. O mesmo vale para bares, que podem abrir para consumo local, mas com restri\u00e7\u00f5es. Tais decis\u00f5es permitem um maior relaxamento \u201cpr\u00e1tico\u201d, mesmo n\u00e3o havendo a recoloca\u00e7\u00e3o do DRS numa fase mais restritiva de confinamento.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Questionamentos ao Plano S\u00e3o Paulo<\/span><\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

As sucessivas mudan\u00e7as observadas no plano suscitam ao menos dois questionamentos. O primeiro se refere \u00e0 possibilidade de que press\u00f5es pol\u00edticas de prefeitos e setores econ\u00f4micos estejam influenciando sobremaneira a gest\u00e3o do plano, advogando em favor de menor confinamento (e contrariando recomenda\u00e7\u00f5es epidemiol\u00f3gicas). Vide que os prefeitos de Itu, Mar\u00edlia e Ara\u00e7atuba elaboraram decretos visando flexibilizar atividades em suas cidades, o que foi contestado pelo Minist\u00e9rio P\u00fablico. J\u00e1 o prefeito de Franco da Rocha (RMSP Norte) criticou a diferen\u00e7a nas classifica\u00e7\u00f5es entre a capital e a RMSP alegando que muitos de seus moradores trabalham na capital, podendo \u201cimportar\u201d a doen\u00e7a. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

O segundo \u00e9 o impacto que essas press\u00f5es podem ter no decorrer da pandemia. A capital assistiu a movimentos de alta aglomera\u00e7\u00e3o nos arredores de com\u00e9rcio a partir de 10\/06. Um m\u00eas depois, o prefeito autorizou a abertura de bares e restaurantes, sendo que, para os pr\u00f3ximos dias, prev\u00ea-se ainda a abertura gradual de parques e academias. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

A situa\u00e7\u00e3o \u00e9 mais problem\u00e1tica, sobretudo, em regi\u00f5es que contam com uma infraestrutura hospitalar menos numerosa. Prefeitos de Sorocaba e Piracicaba, a despeito de terem suas regi\u00f5es elevadas para a fase 2 na 6\u00aa vers\u00e3o do Plano, declararam que v\u00e3o manter a restri\u00e7\u00e3o m\u00e1xima. Com o alastramento da doen\u00e7a no territ\u00f3rio e a dificuldade de se manter pol\u00edticas de isolamento social no longo prazo, regi\u00f5es interiorizadas podem ser as mais atingidas. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

S\u00e3o Paulo pode servir de exemplo de cautela para governos que pensam o dia seguinte da primeira onda espacialmente localizada da Covid-19.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Refer\u00eancias bibliogr\u00e1ficas:<\/strong><\/p>\n

[1] https:\/\/covid19.fct.unesp.br\/mapeamento-cartografico\/<\/em><\/p>\n

[2] https:\/\/g1.globo.com\/sp\/sao-paulo\/noticia\/2020\/05\/12\/coronavirus-avanca-mais-rapido-no-interior-e-ja-afeta-todas-as-cidades-de-sp-com-mais-de-70-mil-habitantes.ghtml. \u00daltimo acesso em 11\/07\/2020.<\/em><\/p>\n

[3] https:\/\/www.seade.gov.br\/coronavirus\/<\/em><\/p>\n

[4] Via mensura\u00e7\u00e3o ponderada dos seguintes indicadores: taxa de ocupa\u00e7\u00e3o e n. de leitos de UTI dedicados \u00e0 Covid-19.<\/em><\/p>\n

[5] Em termos do n\u00famero de novos casos, interna\u00e7\u00f5es e \u00f3bitos na rede p\u00fablica e privada, n\u00e3o da tend\u00eancia observada.<\/em><\/p>\n

[6] Uma DRS pode descender a uma fase mais restritiva a cada semana, ou ascender a cada 2. A atualiza\u00e7\u00e3o mais recente da classifica\u00e7\u00e3o foi em 10\/07.<\/em><\/p>\n

[7] https:\/\/www.saopaulo.sp.gov.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/20200603_Coletiva_vf-certo-1.pdf<\/em><\/p>\n

[8] Covid-19 strategy update, OMS: https:\/\/www.who.int\/docs\/default-source\/coronaviruse\/covid-strategy-update-14april2020.pdf?sfvrsn=<\/em><\/p>\n

[9] https:\/\/politica.estadao.com.br\/blogs\/gestao-politica-e-sociedade\/sao-paulo-poe-fim-a-quarentena-com-curva-de-contagio-e-mortes-em-ascensao\/<\/em><\/p>\n

[10] https:\/\/www.saopaulo.sp.gov.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/4-balanco-planoSP-26062020.pdf<\/em><\/p>\n

[11] Os \u00edndices semanais de junho variam de 61% para -1%, ent\u00e3o para 10% e, finalmente, para 35% no dia 24, tend\u00eancia esta j\u00e1 apontada no balan\u00e7o anterior.<\/em><\/p>\n

[12] https:\/\/www.sintrajud.org.br\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/PARECER-SP.pdf.<\/em><\/p>\n

[13] Por exemplo: https:\/\/ciis.fmrp.usp.br\/covid19\/nota-tecnica-sobre-o-relaxamento-do-isolamento-social-no-estado-de-sao-paulo-previsto-para-o-dia-1o-de-junho-de-2020\/. \u00daltimo acesso em 11\/07\/2020.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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